Normal Diş Çekimi

Normal Diş Çekimi Nedir? Üsküdar Diş Çekimi

Normal diş çekimi, ağız içerisinde görülebilen ve cerrahi bir işlem gerektirmeden çıkarılabilecek durumdaki dişlerin lokal anestezi altında çekilmesi işlemidir. Diş hekimliğinde temel yaklaşım her zaman doğal dişi mümkün olduğunca ağızda tutmaktır. Ancak bazı durumlarda dişin tedaviyle sağlıklı ve fonksiyonel biçimde korunması mümkün olmayabilir. Böyle durumlarda çekim, çevredeki dişlerin ve ağız dokularının sağlığını korumak amacıyla gerekli hale gelebilir.

Dentsmile Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği'nde Üsküdar diş çekimi planlamasında öncelikle dişin gerçekten çekilmesi gerekip gerekmediği değerlendirilir. Çürük veya kırık bir dişin dolgu, kanal tedavisi, kuron ya da farklı restoratif yöntemlerle korunma ihtimali varsa öncelik mümkün olduğunca dişi ağızda tutmaktır.

Dişin kurtarılmasının mümkün olmadığı veya ağızda bırakılmasının çevre dokular açısından sorun oluşturduğu durumlarda ise çekim planlanabilir.

Diş Hangi Durumlarda Çekilir?

Bir dişin çekilmesine yalnızca ağrı bulunması nedeniyle karar verilmez. Ağrıya neden olan pek çok diş kanal tedavisi veya farklı tedavilerle ağızda tutulabilir.

Normal diş çekimi özellikle;

• İleri derecede çürümüş ve restore edilemeyecek dişlerde,

• Diş eti ve destek kemik dokusunun ileri derecede kaybedildiği dişlerde,

• Onarılması mümkün olmayan ciddi diş kırıklarında,

• Kök yapısında tedavisi mümkün olmayan problemlerin bulunduğu durumlarda,

• Tekrarlayan enfeksiyonların görüldüğü ve dişin korunamadığı vakalarda,

• Ortodontik tedavi planı kapsamında yer kazanılması gereken seçilmiş durumlarda,

• Protez veya diğer kapsamlı tedavi planlarının gerektirdiği bazı vakalarda

gündeme gelebilir.

Çekim kararı verilmeden önce dişin mevcut durumu ve alternatif tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir.

Normal Diş Çekimi Nasıl Yapılır?

Diş çekiminden önce hastanın tıbbi öyküsü alınır ve ilgili bölge klinik olarak değerlendirilir. Gerekli durumlarda radyografik görüntülerden yararlanılarak dişin kök yapısı, çevresindeki kemik dokusu ve komşu anatomik oluşumlarla ilişkisi incelenir.

Çekilecek bölgeye lokal anestezi uygulanır. Yeterli anestezi sağlandıktan sonra diş, uygun el aletleri kullanılarak çevresindeki dokulardan kontrollü şekilde serbestleştirilir ve çekilir.

Diş çıkarıldıktan sonra çekim boşluğu kontrol edilir. Gerekli görülürse bölge temizlenir ve kanamanın kontrol altına alınabilmesi için steril gazlı bezle basınç uygulanır.

Normal çekimlerde çoğu zaman dikiş gerekmez. Ancak çekimin özelliklerine ve oluşan yara bölgesine göre hekimin gerekli gördüğü durumlarda dikiş uygulanabilir.

Normal Diş Çekimi ile Cerrahi Diş Çekimi Arasındaki Fark

Her diş aynı yöntemle çekilemez.

Ağız içerisinde yeterli bölümü görünen ve uygun şekilde tutulabilen dişler çoğunlukla normal çekim yöntemiyle çıkarılabilir.

Dişin diş eti veya kemik içerisinde gömülü olması, dişin büyük bölümünün kırılmış olması, kök yapısının normal çekimi zorlaştırması veya farklı anatomik koşullar bulunması durumunda ise cerrahi diş çekimi gerekebilir.

Cerrahi çekimde dişe ulaşabilmek için diş eti dokusunda kontrollü bir cerrahi girişim yapılması ve bazı durumlarda çevredeki kemik dokusunun sınırlı şekilde düzenlenmesi gerekebilir.

Hangi yöntemin uygulanacağı muayene ve radyografik değerlendirme sonucunda belirlenir.

Diş Çekimi Ağrılı Bir İşlem midir?

Normal diş çekimi lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Yeterli anestezi sağlandığında işlem sırasında keskin ağrı hissedilmemesi beklenir.

Bununla birlikte hasta çekim sırasında basınç, hareket veya itme hissedebilir. Bu hislerin ağrıdan ayrılması önemlidir.

Enfeksiyonun bulunduğu bazı vakalarda anestezinin etkinliğinin sağlanması daha fazla dikkat gerektirebilir. Hekim gerekli olduğunda ek anestezi yöntemlerinden yararlanabilir.

Anestezinin etkisi geçtikten sonra çekim bölgesinde birkaç gün hassasiyet veya ağrı görülebilir. Şikâyetlerin düzeyi yapılan çekimin zorluğuna ve kişinin iyileşme özelliklerine göre değişebilir.

Diş Çekiminden Sonra Kanama

Diş çekildikten sonra oluşan boşlukta kan pıhtısı meydana gelir. Bu pıhtı, yara iyileşmesinin doğal ve önemli bir parçasıdır.

Bu nedenle çekim sonrasında hekimin yerleştirdiği gazlı bez belirtilen süre boyunca kontrollü şekilde ısırılmalıdır.

İlk saatlerde tükürüğün hafif pembe veya kanlı görünmesi normal olabilir. Ancak durmayan veya yoğun şekilde devam eden kanamalarda klinikle iletişime geçilmesi gerekir.

Özellikle kan sulandırıcı ilaç kullanan hastaların bu ilaçları kendi kararlarıyla bırakmamaları önemlidir. Kullanılan ilaçlar ve mevcut hastalıklar çekim öncesinde diş hekimine bildirilmelidir. Gerektiğinde hastanın ilgili hekimiyle birlikte değerlendirme yapılır.

Diş Çekiminden Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Çekim sonrası ilk saatler yara iyileşmesi açısından önemlidir.

Özellikle ilk gün;

• Çekim bölgesi dille veya parmakla kurcalanmamalıdır.

• Kuvvetli şekilde ağız çalkalanmamalı ve tükürülmemelidir.

• Hekimin önerdiği süre boyunca gazlı bezle basınç uygulanmalıdır.

• Çok sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır.

• Anestezi tamamen geçene kadar dudak, yanak veya dilin farkında olmadan ısırılmamasına dikkat edilmelidir.

• Sigara ve tütün ürünlerinden kaçınılmalıdır.

• Pipet kullanmak gibi ağız içerisinde emme kuvveti oluşturan hareketlerden uzak durulmalıdır.

• Hekimin reçete ettiği ilaçlar varsa tarif edildiği şekilde kullanılmalıdır.

Özellikle çekim bölgesinde oluşan pıhtının korunması önemlidir. Pıhtının erken dönemde bozulması iyileşmenin gecikmesine ve alveolit (dry socket / kuru soket) olarak adlandırılan ağrılı bir tablonun gelişmesine zemin hazırlayabilir.

Diş Çekiminden Sonra Ne Zaman Yemek Yenebilir?

Lokal anestezinin etkisi devam ederken yemek yemek, özellikle dudak ve yanağın farkında olmadan ısırılmasına veya sıcak yiyeceklerle dokuların zarar görmesine neden olabilir.

Bu nedenle genellikle uyuşukluğun geçmesi beklenir ve hekimin çekim sonrası önerilerine uyulur.

İlk gün çok sıcak, sert ve çekim bölgesini tahriş edebilecek yiyeceklerden kaçınmak; daha yumuşak ve ılık besinleri tercih etmek uygun olur.

Mümkün olduğunca çekim yapılan tarafın karşı tarafıyla çiğneme yapılabilir.

Diş Çekimi Sonrası Şişlik Olur mu?

Basit bir normal diş çekiminden sonra belirgin şişlik her hastada görülmez. Bununla birlikte çekimin zorluğuna ve çevre dokuların durumuna bağlı olarak hafif şişlik veya hassasiyet oluşabilir.

Cerrahi çekimlerde şişlik görülme ihtimali normal çekimlere göre daha yüksek olabilir.

Beklenenden fazla şişlik, ateş, kötü tat veya koku, giderek artan ağrı ya da yutma güçlüğü gibi belirtiler gelişirse çekim bölgesinin yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Diş Çekiminden Sonra Ağrı Ne Zaman Değerlendirilmelidir?

Çekim sonrasında belirli düzeyde hassasiyet ve ağrı normal iyileşme sürecinin bir parçası olabilir. Genellikle zaman içerisinde azalması beklenir.

Ancak ilk günlerden sonra azalmak yerine belirgin şekilde artan, zonklayıcı karakter kazanan ve kulağa veya çevre bölgelere yayılan ağrı varsa çekim boşluğunun kontrol edilmesi gerekir.

Bu durum özellikle pıhtının kaybedilmesiyle ilişkili alveolit tablosunda görülebilir.

Bu tür durumlarda hastanın kendi başına bölgeye ilaç, alkol, aspirin veya farklı maddeler uygulaması yerine diş hekimine başvurması gerekir.

Çekilen Dişin Yerine Diş Yapılması Gerekir mi?

Her çekilen dişin yerine aynı tedavinin uygulanması gerekmez. Ancak özellikle fonksiyona katılan kalıcı bir diş kaybedildiğinde oluşan boşluğun uzun dönem etkileri değerlendirilmelidir.

Eksik diş bölgesinde zaman içerisinde komşu dişlerde boşluğa doğru hareket, karşı çenedeki dişte uzama ve çiğneme düzeninde değişiklikler görülebilir.

Dişin konumuna, kemik yapısına ve diğer dişlerin durumuna göre;

• Dental implant,

• Köprü,

• Hareketli protez

gibi seçenekler değerlendirilebilir.

İmplant düşünülüyorsa çekimden önce planlama yapılması özellikle önemlidir. Bazı hastalarda implant çekimle aynı seansta uygulanabilirken bazı hastalarda çekim bölgesinin iyileşmesi beklenir. Kemik miktarının korunmasının önemli olduğu durumlarda çekim sırasında ek işlemler de planlanabilir.

Bu nedenle özellikle implant düşünülen bir dişin çekimini, daha sonraki tedaviden tamamen bağımsız bir işlem olarak değerlendirmemek gerekir.

Üsküdar'da Normal Diş Çekimi

Dentsmile Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği'nde Üsküdar diş çekimi için başvuran hastalarda ilk değerlendirdiğimiz konu dişin çekilip çekilemeyeceği değil, çekilmeden korunup korunamayacağıdır.

Dolgu, kanal tedavisi veya uygun bir restoratif tedaviyle uzun dönem sağlıklı şekilde kullanılabilecek doğal bir dişi korumak önceliğimizdir. Ancak dişin restore edilemeyecek ölçüde hasar gördüğü veya ağızda bırakılmasının çevre dokular açısından sorun oluşturduğu durumlarda çekim gerekli hale gelebilir.

Çekim kararı verildiğinde dişin kök yapısı ve çevre anatomik dokular değerlendirilerek işlemin normal çekimle mi yoksa cerrahi yöntemle mi yapılacağı belirlenir.

Üsküdar'da normal diş çekimi planlamasındaki yaklaşımımız; gereksiz çekimlerden kaçınmak, korunabilecek doğal dişleri mümkün olduğunca ağızda tutmak ve çekimin gerekli olduğu durumlarda işlemi çevre dokulara mümkün olan en kontrollü müdahaleyle gerçekleştirmektir.