Diş Eti ve Kemik İltihabı (Periodontitis)

Periodontitis, diş etinin yanı sıra dişleri çevreleyen ve destekleyen kemik ile diğer periodontal dokuları etkileyen ileri bir diş eti hastalığıdır. Hastalık ilerledikçe dişlerin çevresindeki destek dokularında kayıp meydana gelebilir ve tedavi edilmediğinde dişlerde hareketlilik, hatta diş kaybı görülebilir.

Periodontitis çoğunlukla bakteriyel plakla ilişkili kronik iltihabi bir hastalıktır. Gingivitis ise daha yüzeysel, diş etiyle sınırlı bir tablodur. Her gingivitis vakası periodontitise dönüşmez; ancak kontrol altına alınmayan diş eti iltihabı, yatkınlığı bulunan kişilerde periodontal hastalığın gelişimi açısından önem taşır.

Dentsmile Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği'nde Üsküdar periodontitis tedavisi planlanırken yalnızca diş etlerinin görünümüne değil, dişleri destekleyen kemik ve periodontal dokuların durumuna da bakıyoruz.

Periodontitis Belirtileri Nelerdir?

Periodontitis uzun süre belirgin ağrı oluşturmadan ilerleyebilir. Bu nedenle hastalar problemi bazen diş eti çekilmesi veya dişlerde hareketlilik başladığında fark edebilir.

Sık karşılaşılan belirtiler arasında;

• Diş eti kanaması,

• Kızarık veya şişmiş diş etleri,

• Diş eti çekilmesi,

• Dişlerin olduğundan daha uzun görünmesi,

• Sürekli ağız kokusu veya kötü tat,

• Dişler arasında yeni boşlukların oluşması,

• Dişlerde hareketlilik,

• Diş eti ile diş arasından iltihabi akıntı

yer alabilir.

Özellikle dişlerde sallanma ve diş eti çekilmesi varsa yalnızca diş taşı temizliği yaptırmak yeterli olmayabilir. Dişleri destekleyen kemik dokusunun da değerlendirilmesi gerekir.

Periodontitis Neden Oluşur?

Periodontitisin gelişiminde temel etkenlerden biri dişlerin çevresinde biriken bakteriyel plaktır. Plak düzenli olarak uzaklaştırılmadığında diş eti dokularında iltihabi yanıt gelişebilir.

Zaman içerisinde mineralize olan plak diş taşına dönüşebilir ve özellikle diş eti altında bulunan birikimler periodontal dokuların sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Ancak periodontitis yalnızca yetersiz diş fırçalamayla açıklanabilecek bir hastalık değildir. Hastalığın gelişimi ve ilerleme hızı kişiden kişiye değişebilir.

Sigara kullanımı ve kontrol altında olmayan diyabet, periodontitis açısından önemli risk faktörleri arasındadır. Genetik yatkınlık, bazı sistemik hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve kişinin bağışıklık yanıtı da periodontal sağlığı etkileyebilir.

Bu nedenle periodontitis tedavisinde yalnızca ağızdaki diş taşlarını değil, hastalığın ilerlemesini etkileyebilecek risk faktörlerini de değerlendirmek gerekir.

Periodontitis Nasıl Teşhis Edilir?

Periodontitis tanısında klinik periodontal muayene önemlidir.

Diş eti ile diş arasındaki bölgeler özel periodontal ölçüm aletleriyle değerlendirilir. Periodontal cep derinlikleri, diş eti kanaması, diş eti çekilmeleri ve dişlerde hareketlilik kontrol edilir.

Gerekli durumlarda radyografik görüntülerden yararlanılarak dişlerin çevresindeki kemik seviyeleri değerlendirilir.

Bu incelemeler sonucunda hastalığın hangi dişleri etkilediği, ne kadar ilerlediği ve hastanın risk durumu belirlenerek kişiye özel tedavi planı hazırlanır.

Periodontitis Tedavisi Nasıl Yapılır?

Periodontitis tedavisinin temel amacı hastalığa neden olan bakteriyel yükü azaltmak, diş kökü yüzeylerini temizlemek ve hastalığın ilerlemesini kontrol altına almaktır.

Tedavinin ilk aşamasında dişlerin üzerinde ve diş eti altında bulunan plak ve diş taşları temizlenir. Gerekli bölgelerde diş eti altı temizlik ve kök yüzeyi düzenleme işlemleri uygulanabilir.

Tedavi sonrasında periodontal dokuların verdiği yanıt değerlendirilir. Cep derinliklerinde azalma, kanamanın kontrolü ve hastanın ağız hijyenindeki gelişme takip edilir.

Bazı ileri vakalarda yalnızca cerrahi olmayan periodontal tedavi yeterli olmayabilir. Derin periodontal ceplerin bulunduğu veya belirli kemik kayıplarının tedavi edilebileceği uygun durumlarda periodontal cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.

Kemik greftleri ve rejeneratif periodontal uygulamalar ise her kemik kaybında uygulanmaz. Kemik kaybının şekline ve bölgedeki anatomik koşullara göre karar verilir.

Antibiyotik kullanımı da periodontitis tedavisinin standart olarak her hastaya uygulanan bir parçası değildir. Belirli klinik durumlarda gerekli görülürse tedaviye eklenebilir.

Periodontitis Tedavisinden Sonra Bakım

Periodontitis tedavisinde profesyonel uygulamalar kadar hastanın günlük ağız bakımı da önemlidir.

Dişlerin düzenli fırçalanmasının yanında özellikle diş aralarının temizlenmesi gerekir. Hastanın ağız yapısına göre diş ipi veya ara yüz fırçaları kullanılabilir.

Sigara kullanan hastalarda sigaranın bırakılması periodontal tedavinin uzun dönem başarısı açısından önem taşır. Diyabeti bulunan hastalarda ise kan şekeri kontrolünün sağlanması hem genel sağlık hem de periodontal sağlık açısından önemlidir.

Periodontitis geçmişi bulunan hastalarda tedavi tamamlandıktan sonra düzenli periodontal bakım ve kontrol gerekir. Kontrol aralıkları herkeste aynı olmayıp hastalığın şiddetine ve kişinin risk durumuna göre belirlenir.

Periodontitis Tedavisi ile Kaybedilen Kemik Geri Gelir mi?

Periodontitis tedavisindeki temel hedef mevcut dişleri destekleyen dokuları korumak ve hastalığın ilerlemesini durdurmaktır.

Tedavi sonrasında iltihap kontrol altına alınabilir ve periodontal dokularda iyileşme görülebilir. Ancak kaybedilmiş kemiğin tamamının kendiliğinden eski seviyesine dönmesini beklemek doğru değildir.

Belirli kemik kaybı tiplerinde periodontal rejeneratif tedaviler ve kemik greftleriyle destek dokuların yeniden oluşturulması hedeflenebilir. Bunun mümkün olup olmadığı her bölge için ayrı değerlendirilmelidir.

Bu nedenle periodontitisin mümkün olduğunca erken dönemde teşhis edilmesi, mevcut kemik ve diş desteğinin korunması açısından önemlidir.

Üsküdar'da Periodontitis Tedavisi

Dentsmile Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği'nde Üsküdar periodontitis tedavisi öncesinde periodontal cep derinlikleri, diş eti kanaması, diş eti çekilmeleri, dişlerin hareketliliği ve kemik seviyeleri birlikte değerlendirilir.

Tedaviyi yalnızca diş taşı temizliği olarak görmüyoruz. Periodontitis söz konusu olduğunda amaç, diş eti altında hastalığa neden olan birikimleri kontrol altına almak ve mümkün olduğunca doğal dişlerin mevcut kemik desteğini korumaktır.

Hastalığın seviyesine göre diş eti altı temizlik, kök yüzeyi düzenleme, periodontal cerrahi veya uygun vakalarda rejeneratif tedaviler planlanabilir.

Üsküdar'da periodontitis tedavisindeki temel yaklaşımımız; hastalığı erken dönemde kontrol altına almak, diş kaybı riskini azaltmak ve tedavi sonrasında düzenli periodontal takip ile elde edilen sağlığı uzun süre korumaktır.