Lingual Ortodonti

Lingual ortodonti, dişlerdeki pozisyon bozukluklarının ve çapraşıklıkların düzeltilmesinde kullanılan sabit ortodontik tedavi yöntemlerinden biridir. Klasik diş tellerinden farklı olarak braketler dişlerin ön yüzeyine değil, dile bakan iç (lingual) yüzeylerine yapıştırılır. Braketler ve ortodontik ark telleri dişlerin arkasında yer aldığı için dışarıdan bakıldığında büyük ölçüde görünmez.

Bu özelliği nedeniyle lingual ortodonti, özellikle ortodontik tedavi sırasında diş tellerinin görünmesini istemeyen yetişkin hastalar tarafından tercih edilebilir. Estetik açıdan önemli bir avantaj sağlamasına rağmen tedavinin planlanması, uygulanması ve hasta adaptasyonu klasik ön yüzey braketlerine göre bazı farklılıklar gösterir.

Braketlerin dile yakın konumda bulunması nedeniyle tedavinin ilk döneminde dilde temas hissi, hassasiyet veya tahriş meydana gelebilir. Aynı zamanda bazı hastalarda konuşma ve özellikle belirli seslerin telaffuzunda geçici değişiklikler görülebilir. Bu durumların şiddeti kişiden kişiye değişir ve çoğu hasta zaman içerisinde braketlere uyum sağlar.

Tedaviye başlamadan önce hastanın diş yapısı, kapanışı, mevcut ortodontik problemin türü ve ağız hijyeni ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir. Lingual ortodontinin hasta için uygun olup olmadığı yalnızca dilin braketlerden rahatsız olup olmayacağına göre değil, ortodontik problemin tamamı değerlendirilerek belirlenir.

Lingual tedavi kimlere uygulanabilir?

Lingual ortodonti yalnızca belirli yüz şekline veya belirli bir çene bozukluğuna sahip hastalar için geliştirilmiş bir tedavi değildir. Uygun vakalarda farklı ortodontik problemlerin tedavisinde kullanılabilir.

Özellikle;

• Dişlerinde çapraşıklık bulunan,

• Dişler arasında boşluk bulunan,

• Dişlerin konumunda düzensizlik olan,

• Bazı kapanış problemlerine sahip,

• Ortodontik tedavi sırasında braketlerin dışarıdan görünmesini istemeyen

ergen ve yetişkin hastalarda değerlendirilebilir.

Bununla birlikte her hasta lingual ortodonti için aynı derecede uygun değildir. Dişlerin anatomik yapısı, kapanış şekli, ortodontik problemin şiddeti, ağız hijyeni ve uygulanması gereken diş hareketleri tedavi kararında önemlidir.

İleri derecedeki bazı kapanış ve çene problemlerinde farklı ortodontik yöntemler veya kombine tedaviler daha uygun olabilir. Bu nedenle lingual tedavi kararı ortodontik muayene ve gerekli radyolojik değerlendirmeler sonrasında verilmelidir.

Lingual ortodonti tedavisinin avantajları nelerdir?

Lingual ortodontinin en önemli avantajı estetik açıdan daha az fark edilen sabit bir ortodontik tedavi sağlamasıdır.

Braketler dişlerin arka yüzeyinde bulunduğu için karşıdan bakıldığında klasik metal braketlerde olduğu gibi belirgin bir tel görüntüsü oluşmaz.

Bu nedenle özellikle;

• İş hayatında diş tellerinin görünmesini istemeyen,

• Sosyal yaşamında estetik kaygısı bulunan,

• Şeffaf plak yerine sabit ortodontik tedavi tercih eden

hastalar açısından önemli bir alternatif olabilir.

Lingual sistem sabit olduğu için hasta tarafından çıkarılıp takılması gerekmez. Bu yönüyle şeffaf plaklarda olduğu gibi günlük kullanım süresine bağlı hasta uyumu problemi bulunmaz.

Lingual ortodonti tedavisinin dezavantajları nelerdir?

Lingual ortodontinin estetik avantajlarının yanında hastanın tedavi öncesinde bilmesi gereken bazı dezavantajları da vardır.

• Braketler dile yakın olduğu için tedavinin başlangıcında dilde hassasiyet ve tahriş oluşabilir.

• İlk günlerde konuşmada ve bazı seslerin telaffuzunda geçici değişiklikler görülebilir. Adaptasyon süresi kişiden kişiye değişir.

• Dişlerin arka yüzeyinde bulunan braketlere alışmak, ön yüzeydeki klasik braketlere göre bazı hastalar için daha zor olabilir.

• Kişiye özel hazırlanan lingual sistemlerde planlama ve üretim aşaması gerektiğinden tedaviye başlanmadan önce belirli bir hazırlık süresi gerekebilir.

• Braketlerin konumu nedeniyle klinik uygulama ve kontroller klasik braketlere göre teknik olarak daha fazla hassasiyet gerektirebilir.

• Tedavi süresinin metal veya seramik braketlere göre mutlaka daha uzun olduğunu söylemek doğru değildir. Süre; ortodontik problemin şiddetine, gerekli diş hareketlerine, kullanılan sisteme ve hastanın biyolojik cevabına göre değişir.

• Braketler dişlerin iç yüzeyinde bulunduğu için fırçalama ve ara yüz temizliği başlangıçta daha fazla dikkat ve çaba gerektirebilir.

• Lingual sistemler kişiye özel üretim ve daha kompleks klinik uygulamalar nedeniyle klasik metal braketlere göre daha yüksek maliyetli olabilir.

Lingual ortodontide tedavinin başarısı yalnızca braketlerin görünmemesine bağlı değildir. Diğer ortodontik yöntemlerde olduğu gibi doğru teşhis, uygun vaka seçimi, biyomekanik planlama, düzenli kontroller ve iyi ağız hijyeni tedavinin temelini oluşturur.

Estetik beklentisi yüksek hastalarda lingual ortodonti önemli bir seçenek olmakla birlikte, her hasta için en doğru ortodontik yöntem olduğu düşünülmemelidir. Metal veya seramik braketler ve şeffaf plak tedavisi de hastanın ihtiyacına göre değerlendirilerek en uygun yöntem belirlenmelidir.