Warum entsteht Karies bei Kindern und wie kann man sie vorbeugen?

Karies bei Kindern entsteht, wenn Mikroorganismen im bakteriellen Zahnbelag Zucker und andere fermentierbare Kohlenhydrate aus der Nahrung verwerten und dabei Säuren produzieren. Diese Säuren können dazu führen, dass Mineralstoffe aus dem Zahnschmelz herausgelöst werden. Wiederholt sich dieser Prozess häufig und werden die verlorenen Mineralstoffe nicht ausreichend ersetzt, kann sich mit der Zeit Karies entwickeln.

Der Zahnschmelz und das Dentin der Milchzähne unterscheiden sich in ihrer Struktur von denen der bleibenden Zähne. Deshalb können manche kariösen Läsionen bei Kindern schneller fortschreiten. Besonders Karies zwischen den Zähnen oder auf den Kauflächen der Backenzähne wird von Eltern im Frühstadium häufig nicht bemerkt.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren für Karies bei Kindern gehören:

Karies entsteht jedoch nicht durch eine einzige Ursache. Ernährungsgewohnheiten, Mundhygiene, Speicheleigenschaften und der allgemeine Gesundheitszustand des Kindes sollten gemeinsam beurteilt werden.

Warum ist Karies an Milchzähnen wichtig?

Obwohl Milchzähne nur vorübergehend im Mund bleiben, erfüllen sie wichtige Aufgaben für die Mund- und Zahngesundheit des Kindes.

Sie unterstützen das Kauen, die Sprachentwicklung und die Gesichtsentwicklung. Darüber hinaus helfen sie dabei, den notwendigen Platz für die später durchbrechenden bleibenden Zähne freizuhalten.

Karies an Milchzähnen unbehandelt zu lassen, nur weil diese Zähne später ohnehin ausfallen, ist nicht sinnvoll.

Fortgeschrittene Karies kann Schmerzen, Infektionen, Schwierigkeiten beim Essen und in manchen Fällen einen vorzeitigen Zahnverlust verursachen. Der frühzeitige Verlust von Milchzähnen kann außerdem die Platzverhältnisse für den Durchbruch der bleibenden Zähne beeinträchtigen.

Wird Karies an einem Milchzahn festgestellt, sollte die Behandlung daher entsprechend der Tiefe der kariösen Läsion und dem Zustand des Zahnes geplant werden.

Wie beeinflusst Zuckerkonsum die Kariesentwicklung bei Kindern?

Bei der Entstehung von Karies spielt nicht nur die aufgenommene Zuckermenge eine Rolle, sondern auch, wie häufig zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke im Laufe des Tages konsumiert werden.

Wenn ein Kind beispielsweise über den ganzen Tag verteilt immer wieder süße Snacks isst, kann dies dazu führen, dass die Zahnoberflächen wiederholt einem sauren Milieu ausgesetzt sind.

Besonders zuckerhaltige Getränke, Fruchtsäfte, Süßigkeiten und bestimmte klebrige Zwischenmahlzeiten können das Kariesrisiko erhöhen.

Deshalb ist es wichtig, die Häufigkeit des Konsums zuckerhaltiger Produkte zu reduzieren und Wasser als Hauptgetränk zu bevorzugen.

Können nächtliche Flaschenfütterung und Ernährung Karies verursachen?

Besonders bei Kleinkindern können nächtliche Ernährungsgewohnheiten das Kariesrisiko beeinflussen.

Während des Schlafs nimmt der Speichelfluss ab, wodurch die natürlichen Reinigungsmechanismen im Mund eingeschränkt sind. Wenn die Zähne in dieser Zeit über längere Zeit mit zuckerhaltigen Flüssigkeiten in Kontakt kommen, kann die Kariesentwicklung begünstigt werden.

Insbesondere Fruchtsäfte, gesüßte Milch oder andere gesüßte Getränke aus der Flasche stellen ein Risiko dar. Häufiges nächtliches Füttern in Verbindung mit unzureichender Zahnreinigung kann ebenfalls zur frühkindlichen Karies beitragen.

Bereits mit dem Durchbruch des ersten Milchzahnes sollten regelmäßige Reinigungsgewohnheiten entwickelt werden. Empfehlungen zur nächtlichen Ernährung sollten sich am Alter des Kindes orientieren.

Ab wann sollten Kinder ihre Zähne putzen?

Die Zahnpflege bei Kindern sollte mit dem Durchbruch des ersten Milchzahnes beginnen.

Die Zähne sollten zweimal täglich mit einer altersgerechten Zahnbürste mit weichen Borsten und einer angemessenen Menge fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt werden.

Allgemein wird für Kinder unter drei Jahren eine reiskorngroße Menge fluoridhaltiger Zahnpasta empfohlen. Für Kinder zwischen drei und sechs Jahren gilt eine erbsengroße Menge als Orientierung.

Kleine Kinder sind häufig noch nicht in der Lage, ihre Zähne selbstständig gründlich zu reinigen. Deshalb sollten Eltern das Zähneputzen übernehmen oder ihre Kinder entsprechend dem Entwicklungsstand eng begleiten.

Sobald sich benachbarte Zähne berühren, kann auch die Verwendung von Zahnseide notwendig werden, um Bereiche zu reinigen, die mit der Zahnbürste nicht erreichbar sind.

Hilft Fluorid, Karies bei Kindern vorzubeugen?

Fluorid ist ein wichtiger Wirkstoff zur Kariesprävention. Es unterstützt die Widerstandsfähigkeit des Zahnschmelzes gegenüber Säuren und fördert die Remineralisierung früher Mineralverluste.

Die regelmäßige Verwendung einer altersgerechten Menge fluoridhaltiger Zahnpasta gehört zu den grundlegenden Maßnahmen der Kariesvorbeugung bei Kindern.

Bei Kindern mit erhöhtem Kariesrisiko können Zahnärzte zusätzlich professionelle Fluoridlackanwendungen empfehlen.

Art und Häufigkeit der Fluoridanwendung sollten unter Berücksichtigung des Alters, des individuellen Kariesrisikos und weiterer Fluoridquellen festgelegt werden.

Können Fissurenversiegelungen Karies bei Kindern verhindern?

Tiefe Grübchen und Fissuren auf den Kauflächen der Backenzähne können die Ansammlung bakterieller Plaque begünstigen.

Bei einer Fissurenversiegelung werden diese Bereiche mit einem geeigneten Schutzmaterial verschlossen, um ihre Reinigung zu erleichtern und das Kariesrisiko zu verringern.

Die Behandlung kann insbesondere bei frisch durchgebrochenen bleibenden Backenzähnen und bei Bedarf auch bei bestimmten Milchbackenzähnen sinnvoll sein.

Eine Fissurenversiegelung ersetzt jedoch nicht das regelmäßige Zähneputzen. Damit die Schutzwirkung erhalten bleibt, sollte die Versiegelung in regelmäßigen Abständen kontrolliert werden.

Wie lässt sich Karies bei Kindern vorbeugen?

Um das Kariesrisiko zu reduzieren, sollten die täglichen Gewohnheiten des Kindes ganzheitlich betrachtet werden.

Zweimal tägliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, eine geeignete Reinigung der Zahnzwischenräume, die Einschränkung häufiger zuckerhaltiger Zwischenmahlzeiten und regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen gehören zu den wichtigsten Vorsorgemaßnahmen.

Darüber hinaus sollten Kinder die Mundpflege nicht als Strafe oder unangenehme Pflicht erleben, sondern als selbstverständlichen Bestandteil ihres Alltags kennenlernen.

Eltern können durch ihre Vorbildfunktion und aktive Unterstützung beim Zähneputzen dazu beitragen, dass Kinder langfristig gesunde Mundhygienegewohnheiten entwickeln.

Wann sollten Kinder zum ersten Mal zum Zahnarzt gehen?

Die erste zahnärztliche Untersuchung wird nach dem Durchbruch des ersten Milchzahnes und spätestens bis zum ersten Geburtstag empfohlen.

Bei diesem Termin werden nicht nur die bereits vorhandenen Zähne untersucht. Eltern erhalten auch altersgerechte Informationen zur Mundhygiene, Ernährung, Fluoridanwendung und Kariesvorbeugung.

Die Abstände zwischen den folgenden Kontrolluntersuchungen werden anhand des individuellen Kariesrisikos und des Mundgesundheitszustands festgelegt.

Regelmäßige Zahnarztbesuche ab dem frühen Kindesalter können zudem dazu beitragen, dass Kinder sich an die zahnärztliche Umgebung gewöhnen.

Vorbeugung und Behandlung von Karies bei Kindern in Üsküdar

In der Dentsmile Poliklinik für Mund- und Zahngesundheit in Üsküdar, Istanbul, werden bei der Beurteilung der Mund- und Zahngesundheit von Kindern nicht nur bestehende kariöse Läsionen untersucht. Auch die Zahnentwicklung, Mundhygienegewohnheiten, Ernährungsweise und individuellen Kariesrisiken werden berücksichtigt.

Im Rahmen der Kinderzahnheilkunde (Pädodontie) können die frühzeitige Erkennung von Karies, vorbeugende Fluoridanwendungen, Fissurenversiegelungen und bei Bedarf restaurative Behandlungen an Milchzähnen in Betracht gezogen werden.

Das wesentliche Ziel besteht darin, die natürlichen Milchzähne und bleibenden Zähne möglichst gesund zu erhalten und Kindern richtige Mundhygienegewohnheiten zu vermitteln, die sie auch im späteren Leben beibehalten können.

Karies bei Kindern ist eine weitgehend vermeidbare Erkrankung der Mundgesundheit. Dafür ist es jedoch wichtig, bereits mit dem Durchbruch der ersten Zähne auf vorbeugende Zahnmedizin zu setzen, anstatt erst nach der Entstehung von Karies eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.