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Kariöser Milchzahn: Ziehen oder behandeln?
Milchzahn mit Karies ziehen oder behandeln? Erfahren Sie mehr über Füllungen, Pulpabehandlung, frühen Zahnverlust und Platzhalter.
Beantwortet von:
Uzman Dr. Dt. Yağmur Yıldırım
Veröffentlicht:
Ein kariöser Milchzahn muss nicht immer gezogen werden. Je nach Zustand kann er durch eine Füllung, eine Pulpabehandlung oder andere restaurative Verfahren erhalten werden. Milchzähne sind wichtig für das Kauen, die Sprachentwicklung und den richtigen Durchbruch der bleibenden Zähne. Bei weit fortgeschrittener Karies, nicht behandelbaren Infektionen oder starkem Verlust der Zahnsubstanz kann eine Extraktion jedoch notwendig sein. Die Entscheidung richtet sich nach dem Zustand des Zahns und der Zahnentwicklung des Kindes.
Behandlung von Karies an Milchzähnen
Karies an Milchzähnen ist ein häufiges Problem in der Kinderzahnheilkunde. Weil Milchzähne später von selbst ausfallen, glauben manche Eltern, dass eine Behandlung nicht erforderlich sei. Dabei erfüllen die Milchzähne wichtige Aufgaben: Sie unterstützen die Nahrungsaufnahme, die Sprachentwicklung und halten den Platz für die bleibenden Zähne frei.
Grundsätzlich wird angestrebt, einen kariösen Milchzahn nach Möglichkeit bis zu seinem natürlichen Ausfall zu behandeln und zu erhalten. Welche Methode infrage kommt, hängt vom Fortschritt der Karies und vom Zustand des Zahns ab.
Hat die Karies das Zahnmark noch nicht erreicht, kann das geschädigte Gewebe entfernt und eine Füllung eingesetzt werden. Dadurch lässt sich die Kaufunktion wiederherstellen und eine weitere Ausbreitung der Karies verhindern.
Wenn die Karies tiefer in den Zahn eingedrungen ist, können nach Untersuchung der Zahnwurzeln und einer möglichen Infektion geeignete Pulpabehandlungen durchgeführt werden. In manchen Fällen lässt sich ein Milchzahn durch eine Pulpotomie oder Wurzelkanalbehandlung erhalten.
Allerdings kann nicht jeder Milchzahn gerettet werden. Wenn große Teile der Zahnsubstanz zerstört sind, schwere Wurzelschäden bestehen oder sich eine Infektion durch Behandlung nicht kontrollieren lässt, kann eine Extraktion sinnvoller sein.
Auswirkungen einer frühzeitigen Milchzahnextraktion
Milchzähne helfen dabei, den Platz für die nachfolgenden bleibenden Zähne zu bewahren. Insbesondere nach einer vorzeitigen Entfernung von Milchbackenzähnen können sich die benachbarten Zähne in die entstandene Lücke verschieben. Dadurch kann den bleibenden Zähnen später zu wenig Raum zur Verfügung stehen, was Engstände oder Durchbruchsstörungen begünstigen kann.
Wenn eine frühe Extraktion erforderlich ist, kann deshalb bei manchen Kindern ein Platzhalter sinnvoll sein. Dies ist jedoch nicht nach jeder Milchzahnextraktion notwendig. Entscheidend sind das Alter des Kindes, die Position des entfernten Zahns und der Entwicklungsstand des bleibenden Nachfolgers.
Behandlung kariöser Milchzähne in Üsküdar
In der Dentsmile Poliklinik für Mund- und Zahngesundheit in Üsküdar, Istanbul, werden bei kariösen Milchzähnen die Erhaltungsmöglichkeiten, die Tiefe der Karies, die Wurzelverhältnisse und die Entwicklung der bleibenden Zähne gemeinsam beurteilt.
Das Ziel der Behandlungsplanung besteht nicht nur darin, die vorhandene Karies zu beseitigen, sondern auch die Mundgesundheit und die weitere Zahnentwicklung des Kindes zu schützen.
Zusammenfassend ist die Extraktion eines kariösen Milchzahns nicht grundsätzlich die erste Wahl. Kann der Zahn gesund erhalten werden, wird eine entsprechende Behandlung bevorzugt. Ist dies nicht mehr möglich, kann seine Entfernung notwendig werden. Die geeignete Entscheidung trifft der Kinderzahnarzt nach einer klinischen Untersuchung.