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Ist Zahnbleaching schädlich für die Zähne?
Schadet Zahnbleaching dem Zahnschmelz? Informationen zu empfindlichen Zähnen, Zahnfleischreizungen und professioneller Zahnaufhellung.
Beantwortet von:
Dr Sema Tekin
Veröffentlicht:
Eine Zahnaufhellung gilt bei geeigneten Patienten in der Regel als sicheres ästhetisches Verfahren, wenn sie fachgerecht und unter zahnärztlicher Kontrolle durchgeführt wird. Vorübergehende Zahnempfindlichkeit und Zahnfleischreizungen sind jedoch möglich. Unkontrollierte Produkte, falsch angewendete hochkonzentrierte Bleichmittel und zu häufige Anwendungen können unerwünschte Folgen haben. Vor dem Bleaching ist eine zahnärztliche Untersuchung wichtig.
Ist Zahnbleaching schädlich für die Zähne?
Eine häufige Frage vor einer Zahnaufhellung lautet, ob das Bleaching die Zähne schädigen kann. Besonders die Sorge vor einer Abnutzung des Zahnschmelzes, einer Schwächung der Zahnsubstanz oder dauerhaften Empfindlichkeiten verunsichert viele Patienten.
Eine Zahnaufhellung gilt grundsätzlich als sicheres ästhetisches Verfahren, wenn sie unter geeigneten Bedingungen und zahnärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Allerdings unterscheiden sich Zahnsubstanz, vorhandene Restaurationen, Zahnfleischgesundheit und Schmerzempfindlichkeit von Patient zu Patient. Deshalb ist nicht jede Bleachingmethode für jeden Menschen gleichermaßen geeignet.
Ziel einer Zahnaufhellung ist es, Verfärbungen auf und innerhalb der natürlichen Zähne durch geeignete Wirkstoffe zu reduzieren. Voraussetzung für eine sinnvolle Behandlung ist jedoch, zunächst die Ursache der Verfärbung festzustellen. Nicht jede Farbveränderung lässt sich mit einem herkömmlichen Bleaching beseitigen.
Schädigt Zahnbleaching den Zahnschmelz?
Bei professionellen Zahnaufhellungen kommen häufig Präparate mit Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid zum Einsatz. Diese Wirkstoffe verändern die chemische Struktur der farbgebenden Moleküle und ermöglichen dadurch eine Aufhellung.
Bei geeigneter Konzentration, korrekter Anwendung und Einhaltung der empfohlenen Einwirkzeit ist bei gesundem Zahnschmelz normalerweise keine klinisch bedeutsame dauerhafte Schädigung zu erwarten. Daraus darf allerdings nicht geschlossen werden, dass Bleichmittel grundsätzlich risikofrei sind.
Werden hochkonzentrierte Produkte unkontrolliert angewendet, zu lange auf den Zähnen belassen oder Behandlungen übermäßig häufig wiederholt, können unerwünschte Veränderungen an der Zahnoberfläche und Empfindlichkeiten auftreten.
Auch Hausmittel wie Zitronensaft, Essig oder stark abrasive Substanzen sind keine sicheren Alternativen. Solche Methoden können Zahnschmelzerosionen und einen bleibenden Verlust von Zahnsubstanz verursachen.
Ist Zahnempfindlichkeit nach dem Bleaching normal?
Eine vorübergehende Überempfindlichkeit der Zähne gehört zu den häufigsten Nebenwirkungen einer Aufhellung. Manche Patienten verspüren nach der Behandlung ein kurzes Ziehen, insbesondere bei kalten Getränken oder beim Kontakt mit kalter Luft.
Diese Beschwerden lassen meistens innerhalb weniger Tage nach. Ihre Stärke und Dauer hängen unter anderem vom verwendeten Präparat, dem Behandlungsverfahren und einer möglicherweise bereits bestehenden Empfindlichkeit ab.
Bei Bedarf kann der Zahnarzt das Bleachingprotokoll anpassen, längere Pausen zwischen den Anwendungen empfehlen oder geeignete desensibilisierende Produkte einsetzen. Bei Menschen mit ausgeprägten Beschwerden ist eine sorgfältige Untersuchung vor Behandlungsbeginn besonders wichtig.
Starke, anhaltende oder zunehmend intensivere Schmerzen sind nicht als gewöhnliche Nebenwirkung zu betrachten. In diesem Fall sollte der behandelnde Zahnarzt kontaktiert werden.
Kann Zahnbleaching das Zahnfleisch schädigen?
Bleichmittel können das Zahnfleisch reizen, wenn sie zu lange oder in ungeeigneter Weise mit dem Gewebe in Kontakt kommen. Mögliche Folgen sind eine vorübergehende weißliche Verfärbung, ein Brennen oder lokale Druckempfindlichkeit.
Bei einer Aufhellung in der Zahnarztpraxis können spezielle Schutzbarrieren verwendet werden, um das Zahnfleisch abzuschirmen. Bei einer zahnärztlich betreuten Anwendung zu Hause tragen individuell angepasste Schienen und eine korrekt dosierte Gelmenge dazu bei, unnötigen Kontakt mit dem Weichgewebe zu vermeiden.
Bestehen aktive Zahnfleischentzündungen, offene Schleimhautstellen oder andere Erkrankungen, sollten diese vor einer Zahnaufhellung untersucht und gegebenenfalls behandelt werden.
Sind Produkte zur Zahnaufhellung für zu Hause sicher?
Im Handel werden Bleachingstreifen, Gele, Stifte und verschiedene aufhellende Zahnpasten angeboten. Diese Produkte unterscheiden sich allerdings hinsichtlich ihrer Wirkungsweise, Inhaltsstoffe und möglichen Risiken.
Insbesondere Präparate aus dem Internet, deren Zusammensetzung oder Wirkstoffkonzentration nicht zuverlässig angegeben ist, können bei unkontrollierter Anwendung das Risiko von Empfindlichkeiten und Zahnfleischreizungen erhöhen. Stark abrasive Produkte können zudem die Zahnoberfläche beeinträchtigen.
Bei einer professionell betreuten Zahnaufhellung zu Hause können hingegen individuell angefertigte Schienen und abgestimmte Bleichgele verwendet werden. So lassen sich Produktmenge und Anwendungsdauer auf die Bedürfnisse des Patienten anpassen.
Dabei ist zu beachten, dass die Wirkstoffe natürliche Zähne anders beeinflussen als künstliche Restaurationen. Zirkonkronen, Keramikveneers und Kompositfüllungen werden durch Bleaching nicht auf dieselbe Weise heller wie natürliche Zähne. Vorhandene Versorgungen müssen bei der Farbplanung berücksichtigt werden.
Für wen ist Zahnbleaching nicht geeignet?
Eine Zahnaufhellung sollte nicht ohne vorherige Prüfung bei jedem Patienten durchgeführt werden. Vorhandene Karies, Risse, freiliegendes Dentin, Zahnfleischerkrankungen und bereits eingesetzte Restaurationen müssen vor der Behandlung beurteilt werden. Unbehandelte kariöse Defekte oder deutliche Zahnfleischprobleme sollten gegebenenfalls zunächst versorgt werden.
Während Schwangerschaft und Stillzeit wird ein rein kosmetisches Bleaching wegen unzureichender Sicherheitsdaten üblicherweise verschoben. Bei Kindern und Jugendlichen müssen zusätzlich die Zahnentwicklung, die Ursache der Verfärbung und die tatsächliche Behandlungsnotwendigkeit berücksichtigt werden.
Dunkle Verfärbungen durch Zahnverletzungen oder Farbveränderungen nach einer Wurzelkanalbehandlung erfordern mitunter andere Verfahren als ein gewöhnliches äußeres Bleaching. Deshalb sollte die Behandlung auf einer fachlichen Diagnose beruhen.
Wie lange bleibt das Ergebnis einer Zahnaufhellung erhalten?
Die durch Bleaching erzielte Aufhellung bleibt nicht lebenslang vollständig unverändert. Im Laufe der Zeit können sich die Zähne erneut verfärben. Tee, Kaffee, Tabak, Ernährungsgewohnheiten und natürliche Alterungsprozesse beeinflussen diese Entwicklung.
Eine regelmäßige Mundhygiene und die Kontrolle von Belägen und oberflächlichen Verfärbungen können helfen, das erzielte Ergebnis länger zu bewahren. Dennoch kann nicht bei allen Patienten von derselben Haltbarkeit ausgegangen werden.
Wenn eine erneute Aufhellung gewünscht wird, sollte zuvor eine zahnärztliche Beurteilung erfolgen. Unkontrollierte, häufig wiederholte Anwendungen können Zahnempfindlichkeiten und Reizungen verstärken, ohne dass sich ein entsprechender ästhetischer Nutzen ergibt.
Professionelles Zahnbleaching in Üsküdar
In der Dentsmile Poliklinik für Mund- und Zahngesundheit in Üsküdar, Istanbul, werden vor einer Zahnaufhellung die natürliche Zahnfarbe, der Zustand von Zahnschmelz und Zahnfleisch, vorhandene Füllungen und Kronen sowie individuelle Empfindlichkeiten und ästhetische Wünsche berücksichtigt.
Eine erfolgreiche Zahnaufhellung bedeutet nicht, die Zähne möglichst extrem aufzuhellen. Ein natürliches Ergebnis, der Schutz des umliegenden Gewebes und das Wohlbefinden des Patienten sind ebenfalls wichtige Behandlungsziele.
Bei geeigneten Patienten und fachgerechter Anwendung ist Zahnbleaching normalerweise kein zahnschädigendes Verfahren. Für ein sicheres und ausgewogenes Ergebnis sind jedoch eine vorherige Untersuchung, die Wahl passender Produkte und die Einhaltung der empfohlenen Anwendungszeiten entscheidend.