أسئلة وأجوبة
لماذا يحدث تسوس الأسنان رغم تنظيفها بالفرشاة بانتظام؟
لماذا يحدث تسوس الأسنان رغم تنظيفها بانتظام؟ تعرف على تأثير السكريات وجفاف الفم والفلورايد وتنظيف المسافات بين الأسنان على خطر التسوس.
أجاب عليه:
Dr Hasan Karatay
تاريخ النشر:
يُعد تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام من أهم خطوات الوقاية من التسوس، لكنه قد لا يكون كافياً بمفرده. فقد يؤدي عدم تنظيف المسافات بين الأسنان جيداً، وتناول السكريات بشكل متكرر، وعدم الاستفادة الكافية من الفلورايد، وجفاف الفم، وبعض عوامل الخطورة الفردية إلى حدوث تسوس الأسنان رغم الاهتمام اليومي بتنظيفها.
لماذا يحدث تسوس الأسنان رغم تنظيفها بالفرشاة بانتظام؟
«أنظف أسناني بانتظام، ومع ذلك يستمر ظهور التسوس» عبارة يسمعها أطباء الأسنان كثيراً من المرضى.
والسبب هو أن تسوس الأسنان لا يعتمد فقط على عدد مرات تنظيف الأسنان بالفرشاة.
فتسوس الأسنان عملية تتأثر بعدة عوامل، منها البكتيريا الموجودة في الفم، والعادات الغذائية، وطبيعة أسطح الأسنان، واللعاب، والتعرض للفلورايد، والوقت.
لذلك يمكن أن يظهر التسوس حتى لدى الأشخاص الذين ينظفون أسنانهم مرتين يومياً.
قد لا يتم تنظيف المسافات بين الأسنان بصورة كافية
تساعد فرشاة الأسنان على تنظيف الأسطح الظاهرة التي يسهل الوصول إليها، لكنها قد لا تصل جيداً إلى المناطق الضيقة التي تتلامس فيها الأسنان المتجاورة.
وقد يتطور التسوس بين الأسنان دون ملاحظته في المراحل الأولى.
فحتى مع تنظيف الأسنان بانتظام، يمكن أن تبقى اللويحة الجرثومية في هذه المناطق.
لذلك من المهم دعم التنظيف اليومي باستخدام خيط الأسنان أو الفرش المخصصة للمسافات بين الأسنان وفقاً لحالة الأسنان.
قد لا تكون طريقة تنظيف الأسنان صحيحة
لا يعني تنظيف الأسنان مرتين أو ثلاث مرات يومياً بالضرورة أن جميع أسطحها أصبحت نظيفة.
فالتنظيف السريع، أو إهمال بعض المناطق بشكل متكرر، أو عدم إزالة اللويحة الجرثومية بالقرب من حافة اللثة قد يقلل من فعالية العناية بالفم.
وتُعد الأضراس الخلفية والأسطح الداخلية للأسنان والمناطق القريبة من اللثة من أكثر المواضع التي قد يتم إهمالها.
لذلك فإن طريقة تنظيف الأسنان لا تقل أهمية عن عدد مرات تنظيفها.
تناول السكريات والكربوهيدرات بشكل متكرر
لا يعتمد خطر تسوس الأسنان على كمية السكر المستهلكة فقط، بل يتأثر أيضاً بعدد مرات تناول الأطعمة والمشروبات السكرية خلال اليوم.
تستخدم بعض البكتيريا الموجودة في الفم السكريات والكربوهيدرات القابلة للتخمر لإنتاج الأحماض.
وتؤدي هذه الأحماض إلى انخفاض درجة الحموضة داخل اللويحة الجرثومية، مما قد يساهم في فقدان المعادن من مينا الأسنان.
إن تناول الحلويات والبسكويت والمشروبات المحلاة بصورة متكررة يعرض الأسنان لهجمات حمضية متكررة.
ولهذا قد يظل خطر التسوس مرتفعاً حتى لدى الأشخاص الذين ينظفون أسنانهم بانتظام.
تناول الطعام بعد تنظيف الأسنان قبل النوم
تكتسب العناية بالأسنان قبل النوم أهمية خاصة.
فأثناء النوم ينخفض إفراز اللعاب بشكل طبيعي، مما يقلل من قدرة الفم على التخلص من بقايا الطعام ومعادلة الأحماض.
وقد يؤدي تناول الأطعمة أو المشروبات السكرية بعد تنظيف الأسنان، ثم النوم دون تنظيفها مرة أخرى، إلى زيادة خطر التسوس.
لذلك يُفضل عادةً عدم تناول أي طعام أو شراب باستثناء الماء بعد تنظيف الأسنان ليلاً.
نوع معجون الأسنان مهم أيضاً
تساعد معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد على زيادة مقاومة مينا الأسنان للأحماض، كما تدعم إعادة تمعدن المناطق التي تعرضت لفقدان المعادن في المراحل المبكرة.
لذلك من المهم اختيار معجون أسنان مناسب للعمر والاحتياجات الفردية.
وقد يوصي طبيب الأسنان بإجراءات وقائية إضافية باستخدام الفلورايد لدى المرضى المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بالتسوس.
جفاف الفم قد يزيد من خطر تسوس الأسنان
يلعب اللعاب دوراً مهماً في الحفاظ على صحة الأسنان والفم.
فهو يساعد على إزالة بقايا الطعام، ومعادلة الأحماض، والمحافظة على التوازن المعدني لأسطح الأسنان.
عندما يقل إفراز اللعاب، تصبح هذه الآليات الطبيعية أقل فعالية.
وقد تسبب بعض الأدوية والحالات الصحية وعوامل أخرى جفاف الفم، مما يزيد من خطر التسوس حتى مع تنظيف الأسنان بصورة منتظمة.
التركيب التشريحي للأسنان قد يؤثر في حدوث التسوس
تحتوي الأسطح المخصصة للمضغ في الأضراس الخلفية على أخاديد وشقوق طبيعية.
وقد تكون هذه الأخاديد عميقة وضيقة لدى بعض الأشخاص، مما يجعل تنظيفها بالفرشاة أكثر صعوبة.
ويمكن أن تتراكم اللويحة الجرثومية داخلها وتزيد من خطر التسوس.
لدى الأطفال وبعض المرضى المعرضين للتسوس، يمكن استخدام المواد السادة للشقوق والأخاديد (Fissure Sealants) للمساعدة على حماية هذه المناطق.
قد يظهر تسوس جديد حول الحشوات القديمة
وجود حشوة في السن لا يعني أنه أصبح محمياً من التسوس بصورة دائمة.
فقد يتطور تسوس جديد في أنسجة السن الطبيعية المحيطة بالحشوة، وخاصةً إذا حدثت تغيرات في حواف الترميم.
لذلك ينبغي متابعة الأسنان التي تحتوي على حشوات خلال الفحوصات الدورية، مثلها مثل الأسنان الأخرى.
تسوس الأسنان لا يسبب الألم دائماً في بدايته
لا يبدأ تسوس الأسنان دائماً بالشعور بالألم.
فقد تتطور الآفات المبكرة في المينا أو التسوس الموجود بين الأسنان دون ظهور أعراض واضحة لفترة من الوقت.
ويمكن للفحص السريري والصور الشعاعية المناسبة عند الحاجة أن يساعدا في اكتشاف المشكلات التي يصعب ملاحظتها بالعين المجردة.
هل يكفي تنظيف الأسنان بالفرشاة وحده للوقاية من التسوس؟
يُعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أساس العناية اليومية بالفم، لكن الوقاية الفعالة من التسوس تحتاج إلى مجموعة من الإجراءات المتكاملة.
وتشمل هذه الإجراءات تنظيف الأسنان بالطريقة الصحيحة، والعناية بالمسافات بين الأسنان، واستخدام الفلورايد بصورة مناسبة، وتقليل تكرار تناول السكريات، والالتزام بالفحوصات الدورية لدى طبيب الأسنان.
في عيادة Dentsmile متعددة التخصصات لصحة الفم والأسنان في أوسكودار (Üsküdar)، يتم تقييم حالات التسوس المتكرر من خلال دراسة نظافة الفم، والعادات الغذائية، والتركيب التشريحي للأسنان، وإفراز اللعاب، والحشوات الموجودة، وعوامل الخطورة الفردية.
ولا يقتصر الهدف على علاج التسوس الموجود، بل يشمل أيضاً تحديد العوامل التي تساعد على حدوث تسوس جديد والعمل على الحفاظ على أنسجة الأسنان الطبيعية على المدى الطويل.