Fragen & Antworten
Für wen sind Zirkonkronen geeignet?
Zirkonkronen sind eine zahnmedizinische Versorgungsmöglichkeit, die bei Patienten mit erheblichem Verlust an Zahnsubstanz, Zahnfrakturen, Abnutzung oder ausgeprägten ästhetischen Problemen in Betracht gezogen werden kann. Allerdings ist diese Behandlung nicht für jeden Patienten und jeden Zahn geeignet. Die Behandlungsentscheidung sollte unter Berücksichtigung des aktuellen Zahnzustands, der Zahnfleischgesundheit, der Bissverhältnisse und der ästhetischen Erwartungen des Patienten getroffen werden.
Beantwortet von:
Dr Hasan Karatay
Veröffentlicht:
Zirkonkronen sind eine Form des Zahnersatzes aus keramischen Materialien auf Basis von Zirkoniumdioxid. Sie können eingesetzt werden, wenn die natürliche Zahnsubstanz erheblich geschädigt ist oder die verbliebene Zahnsubstanz durch eine restaurative Versorgung geschützt werden muss. Aufgrund ihrer ästhetischen Eigenschaften und mechanischen Festigkeit eignen sich Zirkonkronen sowohl für die Versorgung von Front- als auch von Seitenzähnen.
Zirkonkronen können insbesondere bei Zähnen mit großen Füllungen, Frakturen, ausgeprägten Abnutzungserscheinungen oder struktureller Schwächung in Betracht gezogen werden. Darüber hinaus können sie zur Korrektur bestimmter ästhetischer Probleme sowie unter geeigneten Voraussetzungen für implantatgetragene Versorgungen verwendet werden.
Allerdings wird die Eignung einer Zirkonkrone nicht ausschließlich anhand des äußeren Erscheinungsbildes der Zähne bestimmt. Ebenso wichtig sind die Menge der erhaltungsfähigen gesunden Zahnsubstanz, die Belastbarkeit des Zahnes gegenüber Kaukräften und der Gesundheitszustand des umliegenden Gewebes.
In welchen Fällen können Zirkonkronen eingesetzt werden?
Zirkonkronen können in folgenden Situationen eine mögliche Behandlungsoption darstellen:
Ausgedehnte Zahnfrakturen: Wenn ein erheblicher Verlust an natürlicher Zahnsubstanz vorliegt und eine direkte Füllung keine ausreichende Wiederherstellung ermöglicht.
Zähne mit großen Füllungen: Wenn eine umfassendere restaurative Versorgung erforderlich ist, um die verbleibende gesunde Zahnsubstanz zu schützen.
Ausgeprägter Zahnverschleiß: Wenn die Kaufunktion und die anatomische Zahnform wiederhergestellt werden müssen.
Ästhetische Probleme: Wenn Veränderungen der Zahnfarbe, Zahnform oder Zahngröße durch schonendere Behandlungsmethoden nicht ausreichend korrigiert werden können.
Wurzelkanalbehandelte Zähne: Wenn aufgrund der verbliebenen Zahnsubstanz und des Frakturrisikos eine vollständige Überkronung erforderlich erscheint.
Implantatgetragene Versorgungen: Wenn die Position des Implantats, die prothetische Gestaltung und weitere klinische Voraussetzungen den Einsatz von Zirkon ermöglichen.
In jeder dieser Situationen sollten auch alternative restaurative Behandlungsmöglichkeiten geprüft werden.
Sind Zirkonkronen für Frontzähne geeignet?
Zirkonkronen können zur ästhetischen Versorgung von Frontzähnen eingesetzt werden. Dank moderner Zirkonmaterialien mit unterschiedlichen Lichtdurchlässigkeiten lassen sich heute Ergebnisse erzielen, die dem Erscheinungsbild natürlicher Zähne sehr nahekommen.
Bei der ästhetischen Versorgung der Frontzähne spielt jedoch nicht nur die Farbe des Materials eine Rolle. Auch der Zahnfleischverlauf, die Eigenschaften der Nachbarzähne, die vorhandene Zahnfarbe und der notwendige Umfang der Zahnpräparation sind von Bedeutung.
Insbesondere bei gesunden Zähnen sollten vor einer vollständigen Überkronung aus rein ästhetischen Gründen zunächst schonendere Alternativen wie Zahnaufhellung, Komposit-Bonding oder Keramikveneers geprüft werden, sofern diese klinisch geeignet sind.
Können Zirkonkronen auf Seitenzähnen verwendet werden?
Ja. Aufgrund der mechanischen Eigenschaften von Zirkon können entsprechende Kronen bei geeigneter Material- und Konstruktionswahl auch im Seitenzahnbereich eingesetzt werden.
Besonders bei Backenzähnen, die hohen Kaukräften ausgesetzt sind, müssen die Materialstärke der Restauration, die Bissverhältnisse und der Kontakt zu den gegenüberliegenden Zähnen sorgfältig geplant werden.
Bei Patienten mit Zähnepressen oder Zähneknirschen reicht die Wahl eines widerstandsfähigen Kronenmaterials allein jedoch nicht aus. Zur Kontrolle der Kaukräfte und zum langfristigen Schutz der Restauration können zusätzliche Maßnahmen notwendig sein.
Können Patienten mit Zahnfleischproblemen Zirkonkronen erhalten?
Zirkonkronen gelten grundsätzlich als gut verträglich für das Zahnfleischgewebe. Das bedeutet jedoch nicht, dass bei allen Patienten mit aktiven Zahnfleischerkrankungen unmittelbar eine Kronenversorgung durchgeführt werden kann.
Bei Patienten mit Zahnfleischentzündungen, Parodontitis oder ausgeprägten Plaqueablagerungen sollte zunächst der parodontale Gesundheitszustand beurteilt werden.
Der präzise Randschluss der Krone, ihre Beziehung zum Zahnfleisch und die Mundhygiene des Patienten sind für die langfristige Gesundheit des umliegenden Gewebes entscheidend. Eine unzureichend angefertigte Restauration kann unabhängig vom verwendeten Material Plaqueansammlungen und Zahnfleischprobleme begünstigen.
Daher gehören die Durchführung notwendiger parodontaler Behandlungen und die Stabilisierung der Zahnfleischgesundheit zu den wichtigen Schritten bei der Planung einer Zirkonkrone.
Sind Zirkonkronen für jeden Patienten geeignet?
Nein. Jeder Patient verfügt über eine individuelle Zahnstruktur und unterschiedliche Behandlungsbedürfnisse.
Bei Patienten mit geringem Verlust an Zahnsubstanz, weitgehend erhaltenen gesunden Zähnen oder lediglich kleineren ästhetischen Problemen kann eine vollständige Überkronung zu einem unnötigen Verlust natürlicher Zahnsubstanz führen.
Auch bei aktiver Karies, unbehandelten parodontalen Erkrankungen, unzureichender Zahnabstützung oder ungünstigen Bissverhältnissen müssen diese Probleme zunächst untersucht und beurteilt werden.
Bei manchen Patienten können Kompositfüllungen, Inlays und Onlays, Keramikveneers oder andere restaurative Verfahren besser geeignet sein, um möglichst viel natürliche Zahnsubstanz zu erhalten.
Welche Untersuchungen werden vor einer Behandlung mit Zirkonkronen durchgeführt?
Vor Beginn der Behandlung sollten der aktuelle Zustand der Zähne und die allgemeine Mundgesundheit des Patienten sorgfältig untersucht werden.
Während der klinischen Untersuchung werden Karies, vorhandene Füllungen, Zahnfrakturen, die Zahnfleischgesundheit und die Bissverhältnisse beurteilt. Bei Bedarf kommen Röntgenuntersuchungen zum Einsatz, um Informationen über die Zahnwurzeln und das umgebende Stützgewebe zu erhalten.
Bei der Restaurationsplanung werden der notwendige Umfang der Zahnpräparation, die Menge der verbleibenden gesunden Zahnsubstanz und die Eigenschaften des ausgewählten Zirkonmaterials gemeinsam berücksichtigt.
In der Dentsmile Poliklinik für Mund- und Zahngesundheit in Üsküdar, Istanbul, werden bei der Planung von Zirkonkronen nicht nur die ästhetischen Erwartungen des Patienten, sondern auch der Erhalt der natürlichen Zahnsubstanz und die langfristige Funktion der Restauration berücksichtigt.
Der grundlegende Behandlungsansatz besteht nicht darin, jeden Zahn zu überkronen, sondern für tatsächlich behandlungsbedürftige Zähne die geeignete restaurative Methode auszuwählen.
Zirkonkronen können bei sorgfältiger Auswahl des Patienten und des zu behandelnden Zahnes eine wirksame ästhetische und funktionelle Lösung darstellen. Für ein erfolgreiches Behandlungsergebnis müssen jedoch eine präzise Diagnose, die geeignete Materialauswahl, eine sorgfältige Durchführung und eine regelmäßige Mundpflege zusammenwirken.